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（中央社記者張茗喧台北20日電）健保署共擬會今拍板，明年健保將有20億元用於C肝新藥，首波針對肝纖維化3期、干擾素失敗等符合5條件者優先治療，預計將有8000人受惠，以1a、1b基因型為主，並設有退場機制。
台灣有近60萬人感染慢性C型肝炎，隨時可能惡化成肝硬化、肝癌，衛福部長林奏延7月宣布明年起擬將可根治C肝的口服新藥納入健保，但因人數多、藥價貴，財務將成一大考驗。
健保署今天召開藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議，會議主席陳昭枝會後受訪時表示，明年健保總額將有20億元用於C肝全口服新藥，適用基因型1a有輕微肝硬化或1b型患者，每療程均為24萬9984元，治療限額約8000人。
陳昭枝說，C肝新藥將分2階段開放，第一波須符合5項條件即可優先用藥，包括曾參加過健保B、C肝治療計畫的病人，治療前仍帶有C型肝炎病毒、C型肝炎抗體陽性超過6個月，以干擾素合併雷巴威林治療失敗者，且肝纖維化大於等於第3期者，首波預計將有6700人受惠。
如有剩餘預算，將會進一步開放肝纖維化大於第3期，不論是否曾使用干擾素失敗，都可用藥治療。
為了避免患者囤藥或吃了沒效，會議中也討論「退場機制」，陳昭枝指出，每次開藥以4週為限，患者如服藥4週後回診抽血，病毒量下降未達100倍就應停藥，且不得併用其他全口服抗病毒藥物，將額度留下讓給其他患者。
陳昭枝表示，欲用藥的患者須經醫師診斷、檢查確認符合條件，才能由醫師判斷適用的口服藥，並登錄在健保內網，一旦額滿就得等到後年。
健保署強調，健保的資源真的沒辦法一次照顧到所有需要的病人，目前只能就已經無藥可用的病人給予優先，至於何時上路，將待衛生福利部作最後的核定。1051020
下面附上一則新聞讓大家了解時事
旺報【記者李侑珊╱綜合報導】
虛擬實境（Virtual Reality，簡稱VR）走進大陸醫學教育！四川大學華西基礎醫學與法醫學院透過5年研發，將VR技術使用在模擬解剖課，讓學生帶經典上VR眼鏡，觀察人體器官與結構，成功解決醫學院常面臨大體標本不足的問題；上海交通大學多家附屬醫院也以VR技術直播手術過程，讓醫學生現場觀摩，彌補手術教學的限制，並縮短學習過程。
據《華西都市報》報導，VRCORE虛擬實境大賽在VR領域被視為國際級盛會，今年的頒獎典禮近日在北京舉行，四川大學華西基礎醫學與法醫學院開發的「人衛3D系統解剖學」課程VR版，能全方位且立體式展示人體結構，彌補醫學院時常面臨大體不足的問題，獲頒「最佳應用獎」及「最佳跨界獎」提名。
解決大體不足問題
對醫學院學生來說，解剖學是最重要的課程之一，平均5至6名醫學生使用一具大體，學習狀況最佳。但大陸醫學院校常遇大體數量不足的難題，再加上標本為易耗品，需花費極大的成本來保存，不少醫學院是數十名學生共用一具大體，學習成效大打折扣；礙於大體數量有限，多數醫學院校在上解剖課時，會借助平面圖或人體模型來輔助教學，特別是神經系統的結構複雜，很難透過平面圖來呈現。
為解決教學難題，四川大學華西基礎醫學與法醫學院將VR技術帶進課堂，讓醫學院學生帶上VR眼鏡上解剖課，透過擬真的畫面，近距離觀察人體器官，不止血管結構能一目瞭然，甚至還可以把器官「拿到」面前。課程結束後，學生只需按下一個按鍵，便能立刻讓器官「回到原位」。
盼開發「虛擬手術刀」
四川大學華西基礎醫學與法醫學院副院長李華表示，青年學子都是伴隨電腦遊戲長大的一代，將VR技術結合課程，除能投其所好，也能增加學生對解剖學的興趣。
負責系統開發的工程師則說，限於技術上的不足，系統無法提供「觸覺」，未來會朝這個方向努力，希望能開發出「虛擬手術刀」，讓學生透過VR技術，「親自」把身體的某個部位「切開」，增強學習參與性。
VR技術不只進入醫學院校，也有醫院開始使用。如上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院為病患進行3D腹腔鏡手術，以全影攝影鏡頭拍攝，30多名實習醫師帶上VR眼鏡，即時觀看手術過程，並以抬頭、低頭、轉身等動作切換視角和場景，隨時以主刀醫生視角，觀看腹腔內部畫面；上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院也透過相同技術，直播小兒活體肝移植手術，讓醫學生觀看，增強學習臨場感。
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